IRBIO20011 Medisinske laboratorieemner 1 (immunologi, transfusjonsmedisin, hematologi og kvalitetsutvikling) (Høst 2017–Vår 2018)

Emnet er tilknyttet følgende studieprogram

Obligatorisk emne i Bachelorstudium i bioingeniørfag

Forkunnskapskrav utover opptakskrav

Det kreves bestått eksamen i alle emner fra første studieår.

Undervisningssemester

3. og 4. semester (høst og vår).

Studentens læringsutbytte etter bestått emne

Kunnskaper:

Studenten kan

• beskrive immunsystemets oppbygning og funksjon
• forklare hovedprinsippene som inngår i analyse av komponenter i biologisk materiale
• vurdere analyseresultaters pålitelighet ut fra kunnskaper i medisinsk laboratorieteknologi og  statistikk, ut fra forståelse av metoders muligheter, begrensninger og feilkilder og ut fra  kunnskaper i laboratoriemedisin
• forklare betydningen av og kjenner til oppbyggingen av helhetlige kvalitetssystemer
• gjøre rede for nasjonale standarder og veiledningsdokumenter for godkjenning, akkreditering eller sertifisering av laboratorier
• gjøre rede for bioingeniørens funksjon og medisinske laboratoriers plass i helsevesenet

Ferdigheter:

Studenten kan

• utføre og vurdere kvaliteten av laboratorieteknisk arbeid fra prøvetaking til analysesvar eller blodprodukt foreligger
• utarbeide og følge laboratorieprosedyrer
• sikre kvaliteten av laboratoriearbeidet

Generell kompetanse:

Studenten kan

• vise pålitelighet i analysearbeidet og holdninger som fremmer kvalitetsatferd som orden, nøyaktighet og overholdelse av sikkerhetsregler
• møte pasienter med respekt og forståelse og ivareta dem i prøvetakingssituasjonen
• samarbeide med pasienter og kollegaer

Innhold

Immunologi:

• Immunsystemets oppbygning og funksjon
• Antistoffer

Laboratoriemedisin innen hematologi og transfusjonsmedisin. Hovedvekten legges på bruken av laboratorieundersøkelser for å stille diagnose, følge forløp av sykdom, kontrollere effekt av behandling og som ledd i forebyggende helsearbeid.

Hematologi:

• Det hematologiske organsystem med blodcellenes utvikling, funksjon og morfologi.
• Patologiske tilstander innen erytro-, myelo-, og trombopoiesen.
• Den normale hemostase og forstyrrelser i denne.

Transfusjonsmedisin:

• Blodtypesystemer og deres kliniske betydning.
• Immunologisk betingede blodsykdommer.
• Hemoterapi og transfusjonskomplikasjoner.

Medisinsk laboratorieteknologi med kvalitetsutvikling innen hematologi og transfusjonsmedisin.

• Prøvetaking: Rekvirering, pasientforberedelser, utstyr, prøvetakingsteknikker, behandling og oppbevaring.
  Preanalytiske variabler; herunder identitetssikring, hygiene og smitteforebygging.
• Blodprøvetaking av pasienter.
• Prosedyrer i laboratoriet. Analysemetoders muligheter og begrensninger. Analytiske variabler. Intern analytisk kvalitetsovervåking og ekstern kvalitetsvurdering.
  Vurdering av analyseresultater i forhold til preanalytiske og analytiske variabler, og resultatenes medisinske sannsynlighet.
• Internkontroll for helse, miljø og sikkerhet.
• Bioingeniørens fagområde, laboratorienes plass i helsevesenet og yrkesetiske problemstillinger.

Hematologi:

• Måling av hemoglobin og hematokrit/EVF, telling av blodceller og aktivitetsmåling av koagulasjonsfaktorer. Beregning av erytrocyttindekser.
• Fremstilling og mikroskopisk vurdering av blodutstryk.
• Automatiske analyseinstrumenter: hovedprinsipp for telling og differensiering av blodceller, måling av hemoglobin
  og bestemmelse av hematokrit, erytrocyttindekser og koagulasjonsfaktorer.

Transfusjonsmedisin:

• Blodtypeserologi; Hemagglutinasjon med ulike reaksjonsbetingelser og teknikker for å bestemme blodgruppeantigener og antistoffer ved pre- og posttransfusjonstesting, svangerskapstesting og autoimmune sykdommer.
• Blodkomponentfremstilling; Utvelging og tapping av blodgivere. Kommunikasjon mellom bioingeniør og blodgiver.
  Utstyr og teknikker for fremstilling av blodkomponenter. Behandling og oppbevaring av blodprodukter.
• Godkjenningsordninger; GMP (Good Manufacturing Practice).

Kvalitetsutvikling:

• Brukerkrav og myndighetskrav til laboratorier.
• Nasjonale standarder med veiledningsdokumenter.
• Oppbygging av et kvalitetssystem.
• Akkreditering og sertifisering.
• Utforming av prosedyre for måling av analytt (metodebeskrivelse).
• Kontroll av automatpipette.
• Diagnostisk sensitivitet og diagnostisk spesifisitet.
• Bestemmelse av referanseområde for en analytt ved bruk av både parametrisk og ikke-parametrisk statistisk metode.

Undervisnings- og læringsformer

Forelesninger, laboratoriearbeid, gruppearbeid, praksisstudier i yrkesfeltet, diskusjoner og seminarer.

Praksis

• Laboratoriearbeid og blodprøvetaking internt i høgskolens laboratorier.
• Ekstern praksis: Laboratoriearbeid og blodprøvetaking i medisinske laboratorier - en uke på  Blodbanken og en uke på Hematologigruppen, Medisinsk biokjemi.

Arbeidskrav - vilkår for å avlegge eksamen

• Laboratorieøvelser (intern praksis): Hematologi (høst), Transfusjonsmedisin (vår) og Kvalitetsutvikling (vår)
• Blodprøvetaking av medstudenter (høst og vår) og av pasienter på sykehus eller helsehus (vår)
• Skriftlig prøve i Immunologi (høst)
• Praktisk prøve i Transfusjonsmedisin (vår)

Godkjent laboratoriearbeid (intern praksis) er en forutsetning for å få gjennomføre ekstern praksis.
Arbeidskrav må være godkjent før studenten kan fremstille seg for eksamen.

Eksamen

Skriftlig eksamen (4 timer)

Tillatte hjelpemidler: Ingen
Det benyttes karakterregel A-F.

Evaluering av emnet

Løpende evaluering av undervisningen gjennom semesteret, hvor metode for evaluering avtales mellom faglærer(e) og studenter.
Skriftlig sluttevaluering av emnet.

Litteratur

Litteraturlista er sist oppdatert 05.04 2017

Immunologi:

Abbas, A.B, Lichtman, A.H, Pillai, S. (2016). Basic Immunology (5.ed), Elsevier.

Hematologi og transfusjonsmedisin:

616.15 Ho
Hoffbrand, A.V. & P.A.H. Moss (2015). Essensial Haematology. John Wiley and Sons Ltd. ISBN 9781405198905

616.15 Ka
Karle, Hans & Henrik S. Birgens (2002). Hæmatologi : basisbog, 303 s. (5. udg.) København: Munksgaard ISBN 87-628-0242-9

616.07561 Bl
Husøy, Astrid-Mette (2017). Blodprøvetaking i praksis, 120 s. Oslo: Akribe ISBN 82-7950-099-5

615.39 Im
Immunohematology: principles and practice (2011). Edited by Eva D. Quinley, 411 s. (3rd ed.) Philadelphia: WoltersKluwer/Lippincott Williams & Wilkins ISBN 0-7817-8204-3

Veileder transfusjonstjenesten i Norge.

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/veileder-for-transfusjonstjenesten-i-norge

615.6 So
Solheim, Bjarte G. & Erik Thorsby (2007). Klinisk blodtransfusjon, 52 s. (13. utg.) Oslo: Immunologisk institutt, Rikshospitalet ISBN 82-90611-09-0